Diabète et érection : la sexualité chez les personnes diabétiques

Les hommes n’aiment pas parler de troubles de l’érection (dysfonctionnement érectile). Pourtant, tant d’hommes sont concernés ! Pourquoi est-il si important – surtout en cas de diabète – de prendre au sérieux les problèmes d’érection ?

Diabète et sexualité – pas toujours sans complications

Une maladie chronique comme le diabète peut influencer la vie sexuelle de plusieurs manières : par les modifications des vaisseaux sanguins et des nerfs, par la charge psychique, par la diminution des performances physiques et par les effets secondaires des médicaments. C’est pourquoi les diabétiques souffrent souvent de troubles de la sexualité : environ un homme sur deux souffre de dysfonctionnement érectile, c’est-à-dire d’incapacité à avoir une érection. Dans le langage courant, on parle aussi d’impuissance. En conséquence, les diabétiques sont deux fois plus nombreux à être touchés que la moyenne de la population. Les femmes peuvent également avoir des problèmes sexuels, le plus souvent une baisse du désir sexuel et de l’excitabilité, une diminution de l’humidité vaginale et des inflammations vaginales.

Causes de l’impuissance et des problèmes sexuels

Au fil des ans, le diabète affecte le système nerveux et vasculaire, qui est également responsable du fonctionnement des organes sexuels. Seule l’interaction entre les vaisseaux sanguins, les nerfs et les muscles permet la rigidité du membre masculin et l’éjaculation ou le gonflement des lèvres chez la femme et l’humidification du vagin. Si cette interaction est perturbée, les organes sexuels ne peuvent plus réagir suffisamment aux stimuli sexuels.

Les antidiabétiques ainsi que d’autres médicaments que le diabétique doit souvent prendre (par exemple contre l’augmentation des lipides sanguins, l’hypertension ou la dépression) peuvent également influencer la vie sexuelle. Il est alors souvent utile de choisir une autre préparation. Parlez-en donc à votre médecin si vous pensez que vos médicaments en sont la cause. Ne changez en aucun cas de médicament de votre propre chef !

Un autre facteur important est la charge mentale que représente le diabète. Les inquiétudes concernant la santé, l’incertitude quant à l’utilisation des médicaments, la peur des maladies secondaires, la résistance physique réduite, les dépressions et les états d’âme jouent un rôle particulièrement important chez de nombreuses personnes diabétiques ayant des problèmes sexuels. Inversement, des problèmes psychiques tels que la peur de l’échec, le doute de soi, les conflits de couple ou les dépressions peuvent se développer à partir de dysfonctionnements sexuels.

Possibilités de traitement

Si vous avez des problèmes sexuels, parlez-en ouvertement avec votre partenaire afin d’éviter les malentendus. En effet, les problèmes peuvent s’aggraver si les deux partenaires ne se parlent pas.

Des discussions ouvertes et confiantes sont très importantes pour trouver une solution satisfaisante. Adressez-vous en outre à un médecin de confiance qui pourra vous proposer d’autres aides.

Il existe aujourd’hui de nombreuses possibilités de traitement qui peuvent améliorer de manière décisive la vie sexuelle des personnes concernées.

Vous devriez décider avec votre médecin et votre partenaire de la thérapie qui vous convient le mieux. Des services de conseil comme pro familia peuvent également apporter un soutien précieux.

Diabète et impuissance chez l’homme

Il existe de nombreuses possibilités de traitement de l’impuissance et des troubles de l’érection chez l’homme, notamment des médicaments qui augmentent la puissance sexuelle, des pompes à vide ou un traitement hormonal de substitution ainsi que, le cas échéant, un traitement psychologique.

Toutes les possibilités de traitement ont des avantages et des inconvénients. Les médicaments qui augmentent la puissance sexuelle, comme le sildénafil, le tadalafil ou le vardénafil, permettent à environ 60 % des diabétiques d’obtenir une érection.

Toutefois, l’utilisation de ces principes actifs entraîne différents effets secondaires et contre-indications qui doivent être clarifiés au préalable lors d’un entretien avec le médecin. Vous devez discuter en profondeur avec votre partenaire et votre médecin du traitement le mieux adapté à chaque cas.

Dysfonction érectile : à quelle âge ?

Le risque de développer une DE augmente chez les hommes à partir de 50 ans. Les hommes de plus de 70 ans sont concernés à 67 %. Le diabète, l’hypertension et le tabagisme rendent la DE plus probable. Les médecins parlent de dysfonction érectile lorsqu’un homme ne parvient pas ou rarement, pendant une période prolongée, à obtenir ou à maintenir une érection du pénis suffisante pour une vie sexuelle satisfaisante.

Souvent, la DE est le signe avant-coureur de maladies graves : Les hommes qui ont des problèmes d’impuissance sont deux fois plus susceptibles de subir un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral dans les cinq années qui suivent que les hommes du même âge qui ne souffrent pas de dysfonction érectile.

Comment se manifestent les troubles sexuels chez l’homme ?

Les troubles de la sexualité chez l’homme peuvent se manifester de différentes manières :

  • Troubles de la libido (p. ex. manque de désir)
  • Troubles de l’excitation (troubles de l’érection ; DE : dysfonction érectile)
  • Troubles de l’éjaculation
  • Troubles de l’orgasme

Des études menées ces dernières années ont montré que le risque de décès chez les hommes souffrant de dysfonction érectile était environ deux fois plus élevé que chez les hommes sans dysfonction érectile. Le risque de mourir d’une lésion vasculaire, en particulier d’un infarctus du myocarde, était tout aussi élevé. Plus le dysfonctionnement érectile était prononcé, plus le risque était élevé.

Comme le montrent ces études, le risque de maladie des artères coronaires chez les diabétiques est malheureusement souvent sous-estimé. C’est pourquoi il est si important que les médecins – mais aussi les personnes concernées elles-mêmes ! – accordent plus d’attention à l’apparition de troubles de l’érection chez les hommes (et aussi à la perte de libido chez les femmes !).

Qu’est-ce que le trouble de l’érection ?

Un trouble de l’érection est une maladie qui indique un risque d’infarctus du myocarde des années, voire des décennies avant que celui-ci ne survienne ! Les médecins devraient donc demander de manière ciblée aux hommes diabétiques s’ils souffrent de troubles de l’érection – et si possible de manière à ne pas exposer le patient. En effet, ce sujet est encore tabou pour de nombreuses personnes.

S’il existe des indices de dysfonctionnement érectile, le médecin pourrait également poser des questions ciblées sur les symptômes qui font suspecter une maladie cardiaque, par exemple :

  • manque d’air en montant les escaliers,
  • oppression dans la poitrine,
  • douleurs irradiant dans le bras gauche ou droit,
  • brûlures dans la poitrine (« aigreurs d’estomac »),
  • douleurs dans la mâchoire inférieure.

Si ces symptômes sont présents, un diagnostic plus approfondi (par exemple une échographie cardiaque) peut être effectué chez un spécialiste du cœur – le cardiologue.

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